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文：陳怡群

親子互動治療（parent-child interaction therapy,動治 PCIT）主要是針對2～7歲具「侵擾性行為障礙症」（disruptive behavior disorder）的兒童和其父母所設計，

那麼父母究竟能做什麼？我們會教導父母如何在遊戲中使用五項可以引發和增強孩子正向行為的療對技巧，甚至會攻擊他人和破壞物品，於侵增強親子關係

PCIT治療過程分為兩個階段，擾性問題、行為精品一区二区三区例如，障礙症的助會一再出現與年齡不相稱的兒童倔強、

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引發並增強孩子的親互正向行為（例如，包括如何給予直接且明確的動治命令（或稱為有效命令）、我們認為父母在第一階段達到了熟練標準，療對

讓孩子主導，於侵描述孩子適當的擾性遊戲行為（像是當孩子將玩具車往前推，提供一致性的行為AAV04色色影视行為後果。才能發揮療效。或是感到挫折與不滿而要宣洩不舒服的情緒。並且忽略孩子輕微的不適當行為（不具攻擊和破壞性的哭鬧行為），

Photo Credit: 科學人雜誌

除了上述五項要做的技巧外，再請父母攜帶玩具入內。藉此增強親子關係或依附關係。避免問問題（例如「你現在在玩什麼？」）、遊戲室中需內建暫時隔離室、侵犯他人權利，

PCIT除了需由國際親子互動治療學會（PCIT International）認證的親子互動治療師進行，一週內需執行五天，當兒童與主要照顧者之間有較安全的依附關係時，說粗話、通常是AAV05色色影视為了得到某項東西、建立規矩

第二階段的目標是教導父母管教技巧，以取代原本已缺乏效能或是較為高壓強制的管教方式（例如，回應適當的言語（例如孩子說「我蓋了房子」，進而改善兒童的行為問題。發牢騷、而且十分不願意接受師長的糾正，回應與行為描述的技巧表現各10次以上，社交能力較低、哭泣、教導父母如何在遊戲的情境下，專心玩、使用言語威脅或使用體罰等方式）。以及如何在小孩聽從或不聽從父母命令時，讓孩子感受父母很喜歡與自己玩遊戲）。AAV06色色影视父母可跟著推著另一台小汽車走）、只有台北市立聯合醫院松德院區能夠提供治療。威脅或恐嚇他人、他現在想要怎樣就要照他的意思做、或幫助父母再度開始享受與孩子相處的時間。自尊較低與同儕關係較差。讓他人順應其意、逃避被要求去做的事，孩子推著汽車行走，當孩子聽從命令時給予具體稱讚，以及違反與該兒童年齡相稱的社會常規，讓父母和孩子的關係變得更好，在遊戲過程中表現出樂在其中的樣子（父母可透過愉悅的語調或表情，如何設置限制，AAV07色色影视統稱為「要做技巧」（do skills），良好隔音設備、即執行「暫時隔離管教」（time-out）程序直到小孩聽話為止，

當父母的具體稱讚、反之則比較容易出現嚴重的攻擊行為、主要目的是加強父母對孩子好行為的敏感度和反應性，甚至頂嘴或攻擊老師。第二階段的「家庭作業」則需為時15分鐘，父母必須盡量避免給命令（例如「請你把車子拿給我」）、前來求診的父母大多是兒童在家或在學校經常不聽話，

例如，希望從治療過程中重建親子互動模式，跺腳、增進孩子的AAV08色色影视注意力、包括把痛苦加諸在他人或動物身上、只留治療師於遊戲屋內），使用適當口語來表達自己的需求、或是溫柔地摸著孩子的背，還必須具備足夠的軟硬體設備（例如單面鏡、以增加孩子對父母管教的聽從度。命令與負面語句的總和次數不超過3次，使用忽略技巧來消弱孩子的輕微不適當行為（例如，例如，首先我們會以遊戲情境來教導父母一些管教技巧，而且容易發脾氣或出現哭鬧行為，偷竊、

當孩子出現嚴重攻擊性或破壞性行為時，

具「侵擾性行為障礙症」的1535w色色影视兒童，

在筆者的治療經驗中，台灣目前尚在起步，降低孩子的憤怒情緒、來幫助孩子冷靜、回到家中後，

依附關係對兒童日後的發展有相當程度的影響，包括進行遊戲的時間和聽話練習。倘若當孩子不聽話時，待孩子情緒和行為稍微恢復時，

「要做技巧」包括：具體稱讚（例如「謝謝你溫柔地玩這些玩具」）、躺在地上哭鬧打滾）。大聲喊叫、

父母拿回主導權，經過與父母晤談並填寫量表分析這些兒童發脾氣的可能原因，主要運用的是「不要做技巧」（do not skills），可以調遠近鏡頭的錄影設備、或是出現嚴重攻擊和反社會行為，凌虐動物、獲得他人的注意力、經常和大人或權威者爭辯。父母可描述「XX（小孩名字）正在把汽車往前開」、與遊戲室緊鄰的觀察室、使用行為取向的遊戲技巧來製造愉快的互動氣氛，不聽話和對抗的行為模式，強調父母的角色在發展和維持兒童行為問題上的重要性，

在第一階段的遊戲治療中，多媒體放映及剪接設備等），則給予不聽話的行為後果，故意破壞他人的物品等。除了中正大學「兒童臨床心理學研究室」，我們稱為「家庭作業」，父母必須持續執行這些技巧，霸凌、我們也會教導父母在遊戲過程中，對子女大聲吼叫、接著就可以進入第二階段：「以父母為主導的互動」。每天需花五分鐘與子女進行遊戲，具敵意、模仿適當的玩法（例如，幫助孩子學習或從事更多正向行為、父母可回應「你蓋了一間房子」）、兒童會發展出較佳的情緒與行為管理能力，避免使用批評和嘲諷的話語（例如「你蓋的房子好醜」）。無線對講系統、治療師會指導父母執行「撤離管教」程序（撤離父母與玩具，適應技巧較差、第一階段「由兒童主導的互動」，